تشخیص
کشف اینکه چه عواملی باعث درد مزمن لگن شما می شود ، غالباً یک فرآیند از بین بردن دارد زیرا بسیاری از اختلالات مختلف باعث درد لگن می شوند.
علاوه بر یک مصاحبه دقیق در مورد درد شما ، سابقه سلامتی شخصی شما و سابقه خانوادگی ، ممکن است پزشک از شما بخواهد یک روزنامه درد و سایر علائم خود را تهیه کنید.
آزمایشات یا آزمایشاتی که پزشک ممکن است پیشنهاد کند شامل موارد زیر است:
- معاینه لگن. این می تواند نشانه هایی از عفونت ، رشد غیرطبیعی یا عضلات متشنج کف لگن را نشان دهد. پزشک شما مناطق حساسیت را بررسی می کند. اگر در این معاینه احساس ناراحتی کردید ، به پزشک خود اطلاع دهید ، خصوصاً اگر درد شبیه دردی است که شما تجربه کرده اید.
- تست های آزمایشگاهی. در طول معاینه لگن ، پزشک ممکن است آزمایشگاه هایی را برای بررسی عفونت ها مانند کلامیدیا یا سوزاک تجویز کند. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی تعداد سلول های خونی و تجزیه و تحلیل ادرار برای بررسی عفونت دستگاه ادراری را انجام دهد.
- سونوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر دقیق از ساختارهای بدن شما استفاده می کند. این روش به ویژه برای تشخیص توده ها یا کیست ها در تخمدان ها ، رحم یا لوله های رحمی بسیار مفید است.
- سایر آزمایشات تصویربرداری. پزشک ممکن است برای کمک به تشخیص ساختارهای غیر طبیعی یا رشد ، اشعه ایکس شکم ، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) را توصیه کند.
- لاپاراسکوپی. در طی این روش جراحی ، پزشک شما یک شکاف کوچک در شکم شما ایجاد می کند و یک لوله نازک را که به یک دوربین کوچک (لاپاراسکوپ) متصل شده است ، وارد می کند. لاپاراسکوپ به شما اجازه می دهد تا اندام های لگن شما را مشاهده کرده و از نظر وجود بافت های غیر طبیعی یا علائم عفونت بررسی کند. این روش به ویژه در تشخیص آندومتریوز و بیماری مزمن التهابی لگن بسیار مفید است.
یافتن علت اصلی درد مزمن لگن می تواند یک روند طولانی باشد ، و در برخی موارد ، ممکن است هرگز توضیح واضحی پیدا نشود.
با صبر و حوصله و ارتباط آزاد ، شما و پزشک می توانید یک برنامه درمانی تهیه کنید که به شما کمک کند یک زندگی کامل و کمترین ناراحتی داشته باشید.
درمان
هدف از درمان کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی است.
اگر پزشک شما بتواند علت خاصی را مشخص کند ، درمان بر روی آن علت متمرکز خواهد شد. با این حال ، اگر علتی نتواند شناسایی شود ، درمان به کنترل درد و سایر علائم شما متمرکز است. برای بسیاری از خانم ها ، روش بهینه شامل ترکیبی از درمان ها است.
داروها
بسته به علت ، پزشک ممکن است تعدادی از داروها را برای درمان بیماری شما توصیه کند ، مانند:
- تسکین دهنده های درد. داروهای مسکن بدون نسخه ، مانند آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا استامینوفن (تایلنول ، دیگران) ، ممکن است تا حدی از درد لگن شما تسکین دهند . گاهی اوقات ممکن است مسکن نسخه ای ضروری باشد. با این حال ، داروهای مسکن به تنهایی مشکل درد مزمن را برطرف نمی کند.
- درمان های هورمونی. برخی از خانم ها متوجه می شوند که روزهایی که درد لگن دارند ممکن است با یک مرحله خاص از چرخه قاعدگی و تغییرات هورمونی کنترل کننده تخمک گذاری و قاعدگی همزمان شود. در این صورت ، قرص های جلوگیری از بارداری یا سایر داروهای هورمونی ممکن است به تسکین درد لگن کمک کنند.
- آنتی بیوتیک. اگر عفونت منبع درد شما باشد ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.
- داروهای ضد افسردگی. برخی از انواع داروهای ضد افسردگی می توانند برای درد مزمن مفید باشند. به نظر می رسد داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند آمی تریپتیلین ، نورتریپتیلین (Pamelor) و سایر موارد ، دارای اثرات تسکین دهنده درد و همچنین ضد افسردگی هستند. آنها حتی در زنانی که دچار افسردگی نیستند می توانند به بهبود درد مزمن لگن کمک کنند.
سایر روشهای درمانی
پزشک شما ممکن است روشهای درمانی یا روشهای خاصی را به عنوان بخشی از درمان درد مزمن لگن توصیه کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فیزیوتراپی. تمرینات کششی ، ماساژ و سایر روش های آرام سازی ممکن است درد مزمن لگن شما را بهبود بخشد. یک فیزیوتراپیست می تواند در این روش های درمانی به شما کمک کند و به شما کمک کند تا استراتژی های مقابله با درد را ایجاد کنید. گاهی اوقات فیزیوتراپیست ها با استفاده از ابزاری پزشکی به نام تحریک الکتریکی عصبی از راه پوست (TENS) نقاط خاصی از درد را هدف قرار می دهند. TENS تکانه های الکتریکی را به مسیرهای عصبی مجاور منتقل می کند. فیزیوتراپیست ها همچنین ممکن است از یک روش روانشناسی به نام بیوفیدبک استفاده کنند ، که به شما کمک می کند مناطق عضلات تنگ را شناسایی کنید تا بتوانید آن مناطق را شل کنید.
- تحریک عصبی (تحریک نخاع). این روش درمانی شامل کاشتن دستگاهی است که مسیرهای عصبی را مسدود می کند تا سیگنال درد به مغز نرسد. بسته به علت ایجاد این بیماری ممکن است مفید باشد. درد لگن.
- تزریق نقطه ماشه اگر پزشک نقاط خاصی را در جایی که احساس درد می کنید پیدا کند ، ممکن است از تزریق داروی بی حس کننده در آن نقاط دردناک (نقاط ماشه ای) بهره مند شوید. این دارو ، معمولاً بی حس کننده موضعی با اثر طولانی مدت ، می تواند درد را مسدود کرده و ناراحتی را تسکین دهد.
- روان درمانی. اگر درد شما می تواند با افسردگی ، سوء استفاده جنسی ، اختلال شخصیت ، ازدواج ناخوشایند یا بحران خانوادگی در هم آمیخته باشد ، برای شما مفید خواهد بود که با یک روانشناس یا روانپزشک صحبت کنید. انواع مختلف روان درمانی وجود دارد ، مانند درمان شناختی رفتاری و بازخورد زیستی. صرف نظر از علت اصلی درد شما ، روان درمانی می تواند به شما کمک کند راهکارهایی برای کنار آمدن با درد ایجاد کنید.
جراحی
برای اصلاح مشکلی که باعث درد مزمن لگن می شود ، پزشک ممکن است یک روش جراحی مانند موارد زیر را توصیه کند:
- جراحی لاپاراسکوپی. اگر مبتلا به آندومتریوز هستید ، پزشکان می توانند با استفاده از جراحی لاپاراسکوپی چسبندگی یا بافت آندومتر را از بین ببرند. در طی جراحی لاپاراسکوپی ، جراح شما یک وسیله دید باریک (لاپاراسکوپ) را از طریق یک برش کوچک نزدیک ناف شما وارد می کند و ابزارهایی را برای از بین بردن بافت آندومتر از طریق یک یا چند برش کوچک اضافی وارد می کند.
- هیسترکتومی. در موارد نادر و پیچیده ، پزشکان ممکن است برداشتن رحم (هیسترکتومی) ، لوله های رحمی (سالپینژکتومی) یا تخمدان (اووفورکتومی) را توصیه کنند. انجام این روش برای سلامتی پیامدهای مهمی دارد. پزشک شما قبل از توصیه این گزینه ، درباره مزایا و خطرات آن به طور کامل بحث خواهد کرد.
برنامه های توانبخشی درد
ممکن است لازم باشد ترکیبی از روش های درمانی را قبل از اینکه بدانید چه چیزی برای شما بهتر است ، امتحان کنید. در صورت لزوم ، ممکن است وارد برنامه توانبخشی درد شوید.
این نوع برنامه ها ، مانند مرکز توان بخشی درد در کلینیک مایو ، معمولاً رویکردی تیمی برای درمان ، از جمله جنبه های پزشکی و روانپزشکی ارائه می دهند.
روش زندگی و درمان های خانگی
درد مزمن می تواند تأثیر عمده ای در زندگی روزمره شما داشته باشد. وقتی احساس درد می کنید ، ممکن است در خوابیدن ، ورزش کردن یا انجام کارهای بدنی دچار مشکل شوید.
درد مزمن همچنین می تواند باعث اضطراب و استرس شود ، که به نوبه خود ممکن است درد شما را بدتر کند.
تکنیک های آرامش می توانند به کاهش تنش ، کاهش درد ، احساسات آرام و ایجاد خواب کمک کنند. بسیاری از تکنیک ها را می توان به تنهایی یاد گرفت ، مانند مراقبه و تنفس عمیق.
طب جایگزین
طب سوزنی
شواهد محدود حاکی از آن است که طب سوزنی برای برخی از دلایل درد لگن مفید است.
در طی درمان طب سوزنی ، یک پزشک سوزن های ریزی را در نقاط دقیق به پوست شما وارد می کند. تسکین درد ممکن است ناشی از ترشح اندورفین ، مسکن های طبیعی بدن شما باشد ، اما این تنها یکی از تئوری های بسیاری در مورد عملکرد طب سوزنی است. طب سوزنی به طور کلی یک درمان ایمن در نظر گرفته می شود.
اگر قصد دارید یک روش درمانی مکمل یا جایگزین را امتحان کنید ، با پزشک خود صحبت کنید.
آماده شدن برای قرار ملاقات
شما "احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا پزشکی که متخصص بیماری های دستگاه تناسلی زنان است (متخصص زنان) شروع خواهید کرد.
بسته به علت مشکوک درد شما ، او ممکن است شما را به یک متخصص سیستم گوارش (متخصص گوارش) ، یک متخصص ادرار و زنان (متخصص زنان و زایمان) یا یک متخصص دردهای اسکلتی عضلانی (پزشک و متخصص طب فیزیکی) ارجاع دهد.
کاری که می توانید انجام دهید
برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:
- لیستی از علائم و نشانه هایی را که تجربه می کنید تهیه کنید. مواردی را که به نظر می رسد با دلیل قرار ملاقات شما ارتباطی نداشته باشد ، وارد کنید.
- اطلاعات پزشکی مهم را یادداشت کنید. استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر را در آن بگنجانید.
- لیستی از تمام داروها و دوزهای آن تهیه کنید. هر داروی تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید را وارد کنید.
- همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات ممکن است دشوار باشد. کسی که با شما می رود ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
- سوالات را آماده کنید. وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید.
برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- علل احتمالی علائم یا شرایط من چیست؟
- چه تست هایی را پیشنهاد می کنید؟
- اگر این آزمایش ها دلیل علائم من را مشخص نکنند ، چه آزمایشات اضافی ممکن است لازم باشد؟
- اگر نتوانیم دلیل اصلی آن را پیدا کنیم چه روشی را پیشنهاد می کنید؟
- چه نوع درمان هایی به احتمال زیاد علائم من را بهبود می بخشند؟
- چه مدت باید تحت درمان قرار بگیرم؟
- چه مدت ممکن است طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشم؟
- آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
- آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
- آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
علاوه بر سوالاتی که از قبل آماده کرده اید ، در هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوال بپرسید.
چه انتظاری از پزشک دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت اضافی را برای مرور نکاتی که دوست دارید روشن کنید بگذارید. پزشک ممکن است از شما بخواهد:
- چه زمانی برای اولین بار درد لگن را شروع کردید؟
- آیا درد شما به مرور تغییر کرده یا گسترش یافته است؟
- چند بار درد لگن دارید؟
- درد شما چقدر شدید است و چه مدت طول می کشد؟
- درد شما کجاست؟ آیا همیشه در یک مکان اتفاق می افتد؟
- درد خود را چگونه توصیف می کنید؟
- آیا درد شما موجی است یا مداوم است؟
- آیا هنگام دفع ادرار یا مدفوع احساس درد می کنید؟
- آیا چرخه قاعدگی بر درد شما تأثیر می گذارد؟
- آیا چیزی درد شما را بهتر یا بدتر می کند؟
- آیا درد شما توانایی عملکرد شما را محدود می کند؟
- آیا اخیراً احساس ضعف ، افسردگی یا ناامیدی کرده اید؟
- آیا تاکنون جراحی لگن انجام داده اید؟
- آیا تا به حال باردار شده اید؟
- آیا تاکنون تحت درمان دستگاه ادراری یا عفونت واژن قرار گرفته اید؟
- آیا تا به حال برخلاف میل خود تحت تأثیر قرار گرفته اید؟
- تاکنون چه روش های درمانی برای این بیماری امتحان کرده اید؟ آنها چگونه کار کرده اند؟
- آیا در حال حاضر تحت درمان هستید یا اخیراً به دلیل بیماری های پزشکی دیگر تحت درمان قرار گرفته اید؟